供应商网络

促进OSU健康计划成员获得更好的健康结果.

介绍世界杯官方平台健康计划提供者网络

世界杯官方平台健康计划(OSUHP)正在将世界杯官方平台的医疗服务提供者网络重组为Premier和Standard网络,以随着时间的推移促进更好的健康结果.

新的优质网络和标准网络可在所有优质护理计划选项中使用. 而会员可以在任何时候从任何一个网络中选择供应商, 那些使用总理网络提供商的人将获得更高的福利覆盖.

OSU健康计划提供者网络OSU健康计划 on Vimeo.

您是否需要供应商网络的帮助?

世界杯官方平台健康计划客户服务团队将提供帮助.

与世界杯官方平台联络: 614-292-4700.

OSUHP为什么要重组供应商网络?

Premier网络提供高质量的护理,为综合护理提供最大的机会. 这跟你有什么关系? 随着时间的推移,综合护理有望降低您的成本,改善健康结果. 而不是你的初级保健医生, 专家和其他护理人员在竖井中工作, 他们协调你的治疗,为你提供更好的结果.

一个两层的解决方案通过提供一个Premier网络,提供了最大的机会来整合护理,这要感谢主要来自世界杯官方平台韦克斯纳医疗中心和俄亥俄中部初级保健的提供者.

您可以在任何时候继续向任何一个网络中的提供者(医生和其他护理人员)寻求护理. 然而, 如果您使用总理网络提供商,您将获得最高水平的福利覆盖.

78%的会员已经使用总理网络提供商.

目前所有网络内的儿科医生和行为健康专业人员都将在Premier网络中.

下载提供者网络手册.

总理网络

世界杯官方平台韦克斯纳医疗中心, 俄亥俄州中部初级保健, 以及所有当前网络内的行为健康, 急性后护理和儿科提供者

报道中受益:

  • 预防措施:计划支付100%
  • 初级保健:计划支付100%
  • 专家和大多数其他覆盖服务:计划支付80%
  • 专科医生及紧急护理(优惠特惠护理)无免赔额

标准的网络

各种其他社区提供者

报道中受益:

  • 预防措施:计划支付100%
  • 初级保健:计划支付70%(适用免赔额)
  • 专家和大多数其他承保服务:计划支付70%(适用免赔额)

需要帮助?

联系OSUHP 礼宾服务部 614-292-4700,星期一到星期五,7:30 a.m. – 5:00 p.m. ET

你现在该怎么办?

尽管会员可以在任何时候从Premier或标准的网络选择提供商, 世界杯官方平台鼓励你选择那些 总理网络 提供最好的机会,以降低您的成本和整合您的护理.

  • 找出您的提供者位于哪一层. 你可以 在这里世界杯官方平台 或者点击下面的按钮.
  • 确定是否要更换供应商.
  • 如果是,请致电您的新供应商安排预约.
  • 问题或疑问? 打电话给世界杯官方平台614-292-4700,世界杯官方平台会帮助你的.

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常见问题

OSU健康计划礼宾团队是专门的客户服务专家,他们经过专门培训,不仅可以回答您的健康保健福利问题,还可以帮助指导您通过索赔和承保的复杂性. 世界杯官方平台扩大了团队,当您有问题时,世界杯官方平台会提供全面的支持. 您可以通过以下方式联系团队:

  • 在总理网络中找到并过渡到供应商.
  • 协助安排与OSU和俄亥俄中部初级保健提供者.
  • 了解你的免赔额,计划覆盖信息和医疗费用.

小时

星期一至五
7:30 a.m. – 5 p.m. ET

电话

614-292-4700 or 800-678-6269

邮件

OSUHealthPlanCS@世界杯官方平台mc.edu

世界杯官方平台用于世界杯官方平台教职员工健康计划的单一医疗保健提供者网络将进行重组, 1月1日起生效, 2020, 分成两个网络:第一网络和标准网络. 此更改不影响任何加入地区外计划的成员.

Premier网络主要由世界杯官方平台韦克斯纳医疗中心(OSUWMC)和俄亥俄州中部初级保健(COPC)提供商组成, 和其他特定的社区提供者. 目前所有网络内的儿科医生和行为健康专业人员都将在Premier网络中. 当你需要护理时,你可以在任何一个网络中选择一个提供者, 但当使用总理网络提供商时, 你可以期望以较低的自付费用获得最高水平的计划覆盖.

总理网络

  • OSUWMC,俄亥俄中部初级保健中心和其他精选的社区提供者
  • 100%预防和初级保健
  • 80%的专家和其他服务
  • 专科医生及紧急护理(优惠特惠护理)无免赔额

标准的网络

  • 补充OSUHP网络提供商
  • 100%的预防
  • 70%初级保健,(适用免赔额)
  • 70%专家及其他服务(适用免赔额)

世界杯官方平台的任何教职员工医疗计划的免赔额和自付最高限额都不会改变. 改变的是你每次使用保险公司时可能获得的福利覆盖. 当您使用总理网络提供商时,您将获得最高水平的福利覆盖. 例如, 参加优质医疗优惠计划的个人的免赔额不变,为450美元. 然而,如果您使用总理网络的专家,您将不必支付任何免赔额. 如果您使用标准网络专家, 您必须首先满足免赔额,然后您将支付剩余合格费用的30%.

检查发送给您的信息 以更好地理解第一网络和标准网络之间的利益差异. 如果你只使用总理网络提供商,你不需要做任何事情. 大约78%的成员不受分裂医保网络的决定的影响,如果他们继续就医,他们将在2020年自动继续获得最高水平的福利覆盖. 8月的第一个星期分发了一封信, 如果会员在过去12个月里向将转移到标准网络的供应商提出索赔,他们将被告知. 您还可以通过查看2020 OSU健康计划提供商世界杯官方平台工具来验证任何OSUHP提供商的网络参与情况 2020年供应商.世界杯官方平台.edu.

因为  Plan不利用网络, 这一变化不会影响到2020年加入该计划的成员.

富兰克林及邻近县以外, OSUHP网络由通过与俄亥俄州PPO Connect合作提供的全州提供商组成, 它覆盖了俄亥俄州的大部分邮政编码. 从2020年开始,这些供应商将加入Premier网络.

居住在没有足够网络接入的邮政编码地区的会员有资格参加 OOA计划. OOA计划不需要使用网络提供者. 该计划的资格每年确定.

的 临时OOA利益 已加入“优质医疗优惠计划”的会员可享受什么优惠, Prime Care Choice或优质护理连接以及将在俄亥俄州以外连续居住至少30天的人. 会员必须符合一定的条件才能临时参加该计划. 会员必须在搬离俄亥俄州后30天内申请这项福利才有资格. 拥有临时OOA福利的成员在获得俄亥俄州以外的服务时不需要使用网络提供者, 但如果他们回到俄亥俄州接受医疗服务, 索赔将受制于他们所参加的优质医疗计划的网络要求.

你什么都不用做. 您可以选择继续使用该提供程序, 然而, 你应该注意到从1月1日开始为标准网络供应商提供的福利覆盖水平的差异, 2020.

如果您想切换到总理网络提供商, 您可以使用2020提供商世界杯官方平台工具在以下网站世界杯官方平台您附近的提供商 2020年供应商.世界杯官方平台.edu. 联系您所选择的总理网络提供商的办公室,开始将您的护理转移到该提供商或安排预约. 如果你要更换专科医生,你也应该咨询你的初级保健医生. 寻求在世界杯官方平台的新提供者建立护理的成员可以通过提及他们是OSUHP的成员,获得世界杯官方平台的首要网络提供者的优先服务. 如果你在找医生方面有任何问题或有其他问题, 您可以致电614-292-4700与世界杯官方平台健康计划礼宾团队联系,获得个性化帮助. 希望看到俄亥俄州中部初级保健提供者的会员可以致电614-326-4646联系他们,并与他们的礼宾服务的成员交谈,以帮助安排时间.

如果你正在积极接受某些疾病的治疗, 比如术后护理, 癌症治疗或怀孕, 来自于2020年将转移到标准网络的供应商, 您可能有资格继续接受更高级别的总理网络福利覆盖,而无需在完成治疗期间更换供应商. 护理必须在2019年12月31日前建立并持续进行. 致电世界杯官方平台健康计划614-292-4700,讨论您持续的护理需求或如果您有问题.

请查看发送到你家的信息. 更多信息请访问 世界杯官方平台healthplan.com. 您也可以致电614-292-4700联系世界杯官方平台健康计划礼宾团队. 他们可以引导你经历改变,以及改变对你的意义

世界杯官方平台不断寻找方法,以扩大世界杯官方平台在过去几年经历的积极的医疗结果. 重组医疗服务提供者网络并鼓励会员使用优质网络医疗服务提供者,将为通过综合医疗改善会员健康结果提供最佳机会. 世界杯官方平台期望这一改变将有助于:

  • 改善 健康成果和帮助管理成本;
  • 增加 长期计划稳定性; and
  • 充分利用 世界级的资源 通过世界杯官方平台与OSUWMC的独特关系,为世界杯官方平台的会员提供服务, 同时仍然为成员保留提供者选择.

会员利益

  • 而不是你的医生和其他护理人员在竖井里工作, 他们可以协调你的治疗,为你提供更好的结果
  • 改善慢性病管理的协调护理
  • 通过减少重复或不必要的测试降低成本

世界杯官方平台综合(或协调)护理的最佳机会是利用世界杯官方平台与OSUWMC提供者的关系, 所以世界杯官方平台从那里开始建立总理网络. 在确定富兰克林及其邻近县的网络层次时, 世界杯官方平台评估了地理通路, 及时性访问, 按专业划分的提供商能力, 质量, 以及支持更综合的医疗服务的机会. 结果,世界杯官方平台增加了俄亥俄州中央初级保健提供者和其他精选的社区提供者. 世界杯官方平台还将富兰克林及其邻近县以外的所有供应商纳入了总理网络. 一般, 以下专业被分配到总理网络,将不受变化的影响:

  • 当前网络 儿科医生 服务十八岁以下人士, 包括全国儿童机构和专业人员以及其他社区儿科医生
  • 当前网络 行为健康 供应商

大约78%的会员没有受到分裂网络的影响,他们中的许多人已经使用OSUWMC提供商. 对于不使用总理网络提供商的用户, 对于他们来说,开始使用OSUWMC提供程序是有益的,原因有以下几点:

  • 排在第一位的是 综合护理. OSUWMC提供技术, 能力, 质量和临床专业知识,使综合护理的好处为世界杯官方平台的会员成为现实. 当看到OSUWMC提供者时, 你可以从一个公共的医疗记录中受益,你的每个医生都可以访问它,并确保你得到最好的治疗, 在最合适的场合, 没有不必要的或重复的测试. 每次使用OSUWMC提供的MyChart工具时,您都可以看到支持综合护理的技术的好处之一.
  • OSUWMC是全国顶级的卫生系统之一,致力于改善所有俄亥俄州人的健康, 包括世界杯官方平台的会员.
  • OSUHP, 与世界杯官方平台wmc和俄亥俄中央初级保健中心一道,致力于创建一种创新的医疗保健提供模式,为提供高价值医疗服务的提供者提供无与伦比的患者体验.

当使用总理网络提供商时,您将获得最高水平的福利覆盖. 在大多数情况下, 与使用标准网络供应商相比,这应该会使您的自付费用更低. 世界杯官方平台仔细评估世界杯官方平台网络中的所有供应商,并相信Premier和标准的网络的供应商提供一致的服务, 为会员提供优质的服务.

您可以拨打614-292-4700联系OSUHP礼宾部,电话7:30 a.m. 到5便士.m. Monday-Friday. 世界杯官方平台扩大了世界杯官方平台的客户服务团队,以提供更全面的服务, 当你有问题或需要帮助预约时,特别是在世界杯官方平台. 您也可以联系礼宾部了解您的免赔额, 计划覆盖, 还有护理成本.

寻求建立保健的成员可以获得世界杯官方平台韦克斯纳医疗中心和俄亥俄州中部初级保健提供者的优先服务. OSUWMC提供者网络也在增长. 就在过去的两年里, 他们增加了初级保健和专科保健的提供者, 而且它们还在继续增长.

世界杯官方平台知道,要想与总理网络提供商快速预约,在某些专业方面将具有挑战性. 在这些领域,世界杯官方平台已将社区提供者纳入该网络,以确保社区访问. 世界杯官方平台正与受影响最严重的专科密切合作,进一步发展新的患者能力,以满足会员的需求.

如果你确实在预约上有问题, 请致电OSUHP礼宾部614-292-4700, 7:30 a.m. 到5便士.m. Monday-Friday. 世界杯官方平台扩大了世界杯官方平台的客户服务团队,以提供更全面的服务, 当你有问题或需要帮助预约时,提供个性化的支持.

请记住,网络变更适用于所有Prime Care计划选项, 所以无论你看到Premier还是标准的网络提供商的能力都是一样的, 不管你参加的是什么计划. 然而, 网络供应商的选择, 就像你的计划选择一样, 会决定你的自付费用吗, 所以当你为2020年做计划时,你应该仔细考虑这些事情.

当您旅行到网络区域以外时,可以获得紧急护理的保险, 而这个网络的变化并不会以任何方式影响这一点. 然而, 如果你加入了“优质医疗优惠”计划,你就无法从任何不参加OSUHP网络的医疗机构获得非紧急医疗保险. 如果你注册了优质护理选择, 网络外的提供者也被覆盖, 但福利覆盖水平较低.

无论你参加的是什么计划,你都可以自动获得 俄亥俄州旅行援助 免费为您服务. 这可以帮助你在俄亥俄州以外或国际旅行时接受紧急治疗和紧急护理.

是的, myBenefitsMentor®将更新,以考虑到Prime和Standard网络之间的福利覆盖差异,以帮助您根据一些因素估计您的成本, 包括你使用的提供者. 在开放注册, 会员应审查他们的健康保险需求,并比较免赔额, 选举前所有计划的保费及自付费用.